Die Top 10 der Muskelverspannungen- Teil 7: Quadratus Lumborum – Ein tiefliegender Muskel des unteren Rückens

Willkommen zurück bei meiner Serie zu den häufigsten Verspannungen, die ich bei meinen Patienten vorfinde. Heute möchte ich Ihnen den Musculus Quadratus lumborum vorstellen. Wahrscheinlich haben Sie noch nie von diesem Muskel gehört? Und dennoch spielt er vor allem bei Beschwerden im unteren Rücken, dem Becken und in den Beinen häufig eine große Rolle. Jeder, der schon mal einen Hexenschuss hatte, kann ein Lied über den Einfluss dieses Muskels singen.

Lage und Funktion des Quadratus lumborum

Der Quadratus lumborum ist ein tiefliegender Muskel der Lendenwirbelsäule, der das hintere Becken mit der untersten Rippe verbindet. Seine Funktion ist zunächst die Stabilisation der unteren Wirbelsäule. Er kann eine Seitneigung bewirken, wenn er sich nur auf einer Seite kontrahiert. Bei beidseitiger Kontraktion macht er eine Streckung („Hohlkreuz“) der Lendenwirbelsäule. Außerdem kann er auch bei einer Drehbewegung der Wirbelsäule mithelfen. Wenn Sie sich nach vorne unten beugen, sorgt dieser Muskel durch langsames Nachgeben oder Halten für Stabilität.

Zusammenfassend könnte man also sagen, dass er eigentlich bei allen Bewegungen des unteren Rückens beteiligt ist. Deshalb kann es auch zu heftigen Schmerzen und Bewegungseinschränkungen kommen, wenn unter anderem dieser Muskel sich verkrampft. Wir nennen das dann „Hexenschuss“.

Damit wäre ich schon bei den Auswirkungen eines verspannten Quadratus lumborum. Nicht immer sind die Beschwerden so plötzlich und heftig wie bei einem Hexenschuss. und trotzdem können sie durchaus schmerzhaft und belastend sein.

Auswirkungen einer Verspannung im Quadratus lumborum

Der Quadratus lumborum kann dumpfe, tiefe Rückenschmerzen verursachen, sowohl einseitig als auch beidseitig. Oft geht damit auch ein Ziehen in Richtung des Gesäß einher. Ebenso können die Schmerzen im Bereich des Iliosakralgelenks oder seitlich am Becken empfunden werden.

Außerdem kann der Muskel natürlich auch zu reinen Bewegungseinschränkungen und Schiefhaltungen führen. Wenn er einseitig verkürzt ist, führt das zu einer seitlichen Verkrümmung der Lendenwirbelsäule oder zu einem Beckenschiefstand. Bei symmetrischer Verkürzung fixiert er den Rücken im „Hohlkreuz“. Sehen oder auch spüren kann man dies, wenn man sich nach vorne beugt und dabei die Wölbung der Lendenwirbelsäule beobachtet. Wenn der Quadratus nicht lang werden kann, bleibt dieser Bereich dabei fast gerade, obwohl eigentlich eine gleichmäßige Rundung physiologisch wäre.

Wodurch verspannt sich der Quadratus lumborum?

Wie bei den meisten Verspannungen sind auch hier wieder unsere Alltagsgewohnheiten die Hauptursache. Und dabei möchte ich vor allem das Sitzen und Stehen nennen. Schauen Sie doch mal, wie Sie jetzt gerade sitzen oder auch stehen. Sitzen oder stehen Sie symmetrisch, also auf beiden Pobacken oder auf beiden Füßen mit gleichviel Gewicht? Sehr viele Menschen überschlagen beim Sitzen ein Bein oder lehnen sich auf einer Seite auf den Tisch oder die Armlehne. Dadurch entsteht im Rumpf eine Verkürzung zu einer Seite. Probieren Sie das doch mal an sich selbst aus! Auch wenn Sie beim Stehen das Gewicht hauptsächlich auf einem Bein haben, steht das Becken schief und der Rumpf wird einseitig kürzer. Bei all diesen Schiefhaltungen ist der Quadratus lumborum auf einer Seite angespannter als auf der anderen. Sollten Sie diese Haltungen schon seit Jahren pflegen, kann man davon ausgehen, dass sich dies unter anderm im Quadratus verfestigt hat.

Wie kommt es zum Hexenschuss?

Einem Hexenschuss geht in der Regel eine chronische Verspannung der Rückenmuskeln voraus. Gelegentliche Rückenschmerzen oder ein Gefühl der Steifigkeit können die ersten Signale sein. Wenn noch ein weitere „Tropfen“ dazukommen, kann dieser das Fass zum Überlaufen und den Muskel zum Verkrampfen bringen. Dieser Tropfen ist manchmal „nur“ eine leichte Verkühlung oder das Heben von etwas Schwerem, vielleicht auch ungewohnte Gartenarbeit oder innerlicher Stress. Und dann geht auf einmal gar nichts mehr, man weiß vor lauter Schmerz nicht mehr, wie man sich bewegen oder legen soll!

Was kann man bei Verspannungen im Quadratus lumborum tun?

Wie eigentlich bei allen Muskelverspannungen wird auch im Falle des Quadratus lumborum meistens Wärme als hilfreich und angenehm empfunden. Wenn Sie sich mit einer Wärmflasche oder einem Heizkissen auf den Rücken legen und die Beine im rechten Winkel auf ein dickes Kissen oder einen Hocker legen, kann dies schon mal als erste Hilfe bei akuten Rückenschmerzen dienen. Sollte es Ihnen möglich sein, sich auf die Seite zu legen, können Sie den QL mittels einer Schmerzpunktbehandlung entspannen. Legen Sie sich so, dass die schmerzende Seite nach oben zeigt. Winkeln Sie dabei die Hüften und Knie im 90°-Winkel an. Jetzt nehmen Sie Ihre obere Hand und stützen diese seitlich in Ihre Taille, also zwischen Becken und Rippen. Die Finger zeigen dabei nach vorne, der Daumen nach hinten. Wenn Sie in dieser Positon mit dem Daumen in den Rücken drücken, haben Sie den Quadratus lumborum unter Ihrem Finger. Vielleicht können Sie damit einen Druckschmerz auslösen? Eventuell müssen Sie dafür den Finger noch ein bisschen nach oben oder unten verschieben. Erinnern Sie sich: Der Muskel verläuft vom Beckenrand bis zur untersten Rippe. Sollten Sie einen schmerzhaften Punkt gefunden haben, halten Sie den Druck und fangen an, gleichzeitig das Becken zu bewegen. Bei dieser Bewegung des Beckens sollten Sie zuerst die oberer Rumpfseite verkürzen, also das Becken seitlich in Richtung Achsel ziehen. Anschließend lassen Sie das Becken wieder in die Ausgangsposition zurückgehen. Wiederholen Sie diese Bewegung so oft, bis der Schmerz unter Ihrem Daumen weniger wird. Anschließend rutschen Sie mit dem Daumen ein Stück nach oben oder unten und schauen, ob Sie noch weitere schmerzhafte Punkte finden.

Brauchen Sie Unterstützung, um Ihre Rückenmuskulatur zu entspannen?

Konnten Sie den Muskel an sich nicht finden oder kommen mit der Schmerzpunktbehandlung an sich selbst nicht zurecht? Ich zeige Ihnen gerne bei einem Termin in meiner Praxis, was Sie bei Schmerzen im unteren Rücken oder den Beinen für sich selbst tun können. Natürlich werde ich bei Bedarf auch die beteiligten Muskeln und Faszien durch weitere manuelle Techniken behandeln. Außerdem können wir gemeinsam herausfinden, welche Haltungen oder Tätigkeiten womöglich die Ursache für Ihre Beschwerden sein könnten und wie Sie diese verändern können.